सीने में दर्द के कारण अस्पताल में भर्ती मरीज बाद में जितना समय बैठे रहने या लेटे रहने में बिताते हैं, उसका संबंध एक साल के भीतर उनमें हृदय संबंधी समस्याओं और मृत्यु होने के रूप में सामने आया है।
यह मेरे और मेरे सहकर्मियों द्वारा ‘सर्कुलेशन: कार्डियोवैस्कुलर क्वालिटी एंड आउटकम्स’ नामक पत्रिका में प्रकाशित एक नए समीक्षित अध्ययन का प्रमुख निष्कर्ष है।
हमने आपातकालीन कक्ष में सीने में दर्द से पीड़ित 609 मरीजों (जिनकी औसत आयु 62 वर्ष थी) से कहा कि वे अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 30 दिन तक शारीरिक गतिविधि ‘मॉनिटर’ पहनें।
मॉनिटर ने पूरे दिन में उनकी गतिविधियों, बैठने के समय और नींद को मापा। फिर हमने एक साल तक मरीजों पर नजर रखी ताकि पता लगाया जा सके कि उन्हें दिल की कोई और समस्या तो नहीं हुई या उनकी मृत्यु तो नहीं हो गई।
हमने पाया कि जो मरीज प्रतिदिन औसतन 15 घंटे से अधिक समय तक बैठे या लेटे रहते हैं – जिसमें नींद शामिल नहीं है – उनमें अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद के वर्ष में हृदय संबंधी समस्याएं होने या उनकी मृत्यु होने की आशंका उन मरीजों की तुलना में दोगुनी से भी अधिक होती है, जो प्रतिदिन औसतन 12 घंटे बैठे रहते हैं या लेटे रहते हैं।
हालांकि, हमारा लक्ष्य सिर्फ यह दस्तावेजीकरण करना नहीं था कि बैठना हानिकारक है। बल्कि यह भी पता लगाना था कि मरीजों को अपना जोखिम कम करने के लिए क्या करना चाहिए।
हमने पाया कि 30 मिनट बैठे या लेटे रहने की जगह मध्यम या जोरदार गतिविधि, जैसे तेज चलना या दौड़ना, सबसे ज़्यादा फ़ायदेमंद था। इससे अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद के साल में दिल की समस्याओं का सामना करने या मृत्यु होने का जोखिम 62 प्रतिशत कम हो गया।
नींद भी एक स्वस्थ विकल्प है। 30 मिनट बैठे या लेटे रहने की जगह नींद लेने से हृदय संबंधी समस्याओं और मृत्यु का जोखिम 14 प्रतिशत कम हो जाता है।
अमेरिका में हर साल 80 लाख से अधिक लोग सीने में दर्द के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं, जो ‘एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम’ का संकेत देता है। इसमें हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी से जुड़ी कई तरह की स्थितियां शामिल हैं, जिनमें एनजाइना और दिल का दौरा शामिल है।
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों को इष्टतम चिकित्सा उपचार के बावजूद दूसरी हृदय संबंधी समस्या होने का उच्च जोखिम बना रहता है।
सीने में दर्द से पीड़ित उन रोगियों के लिए भी जोखिम अधिक रहता है जिन्हें एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम के निदान के बिना छुट्टी दे दी जाती है, क्योंकि उनके सीने में दर्द का कारण अधिक गंभीर हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इस जोखिम को देखते हुए, जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता है जिन्हें सीने में दर्द के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगी के निदान को बेहतर बनाने के लिए संशोधित किया जा सकता है।
पिछले शोध में हमने पाया था कि एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों को व्यायाम से डर लगता था और वे बैठे या लेटे रहते थे, तथा दिन में 13 घंटे से अधिक समय बैठे रहते थे।
